Košarica
0.00 €

Konoplja in zdravila – Součinkovanje in prekinjanje epileptičnih napadov s konopljo

Konoplja in zdravila - Součinkovanje in prekinjanje epileptičnih napadov s konopljo

Součinkovanje CBD-ja z zdravili

Konoplja in zdravila, večno vprašanje… Velika večina študij vedno znova dokazuje, da je CBD snov, ki je zelo varna za uporabo, vendarle pa uporaba v določenih okoliščinah ni čisto brez tveganja. Eno od tveganj je zaviralni učinek, ki ga ima CBD na naddružino jetrnih encimov z imenom citokromi P450.

Prvi trije članki o konoplji in epilepsiji se nahajajo tule:
Epilepsija, vzrok in rešitev

Epilepsija, vzrok in rešitev

Epilepsija je po neki splošni definiciji 

Epilepsija, znanost in razmere v Sloveniji

Epilepsija, znanost in razmere v Sloveniji

Do zdaj sta bili v Sloveniji izvedeni dve študiji...

Epilepsija, uporaba in primerjava pripravkov iz konoplje

Epilepsija, uporaba in primerjava pripravkov iz konoplje

Pri zdravljenju s konopljo na splošno velja, da s...

Kaj je sistem citokromov P450 (CYP450)?

Encime citokrome P450 najdemo v jetrih. Odgovorni so za presnavljanje potencialno strupenih snovi, vključno z več kot 60 % zdravil, ki obstajajo na trgu. Ta sistem naj bi vseboval več kot 50 vrst encimov, ki presnavljajo in izločajo toksine. [23]

Zakaj so citokromi P450 pomembni?

Da bi zdravnik določil ustrezen odmerek zdravil, ga mora preračunati tako, da upošteva povprečni čas, ki je potreben, da sistem citokromov P450 določeno zdravilo presnovi.

Če bolnik jemlje le eno zdravilo in če je sistem generalno gledano zdrav, bo tak izračun načeloma zadoščal za določitev odmerka.

Določene snovi pa imajo zmožnost, da vplivajo na čas presnove v sistemu, zaradi česar se nekatere snovi presnavljajo počasneje ali hitreje, kot bi se sicer.

Tudi v primeru, ko je sistem citokromov P450 v slabem stanju, največkrat zaradi težav z jetri ali kakšne druge zdravstvene težave, se zdravila ne presnavljajo tako, kot bi se morala. [23]

Kanabidiol in sistem citokromov P450

Kanabidiol lahko zavre delovanje sistema citokromov P450 in tako zmanjša učinkovitost presnove določenih zdravil, zaradi česar se lahko čas presnove zdravila podaljša. Zaradi tega se lahko zgodi, da se koncentracija zdravila v krvi poveča. To lahko povzroči neželene stranske učinke, v najhujšem primeru celo predoziranje. [23]

Zdravila, ki součinkujejo s CBDjem (kanabidiolom)

Prav za vsako zdravilo, ki se presnavlja prek CYP450, obstaja možnost součinkovanja s kanabidiolom. Na seznamu teh zdravil najdemo tudi protiepileptična zdravila, benzodiazepine, steroide, antidepresive, antipsihotike in antibiotike.

Če torej bolnik jemlje katero od zdravil, pri katerem bi lahko prišlo do součinkovanja s kanabidiolom, se mora posvetovati z zdravnikom. Le tako bo sočasna uporaba CBD-ja z zdravili res varna. Po potrebi je treba ustrezno prilagoditi odmerke zdravil in/ali kanabidiola. [23]

Součinkovanje zdravil in kanabidiola je lahko tudi zelo nepredvidljivo. Odvisno je tako od posameznega organizma kot tudi od konopljinega pripravka. Lahko pride do 4 načinov součinkovanja, kar je predstavljeno tudi v Tabeli 1:

  1. CBD poviša koncentracijo zdravil/-a v krvi (Tabela: stolpec 1)
  2. CBD zniža koncentracijo zdravil/-a v krvi (stolpec 2)
  3. Zdravilo/-a poveča/-jo učinek CBD-ja (stolpec 3)
  4. Zdravilo/-a zmanjša/-jo učinek CBD-ja (stolpec 4)

Edini zanesljiv pokazatelj dogajanja v telesu je laboratorijsko preverjanje koncentracije zdravila v krvi, ki bi jo morali, predvsem v času uvajanja kanabidiola, redno preverjati, kar je v tujini (sploh v ZDA) že dobro utečena praksa.

Pri enem večjih proizvajalcev pripravkov s CBD-jem v ZDA, Palmetto Harmony, so predstavili pričakovano součinkovanje zdravil z njihovimi CBD pripravki. Rezultati so v spodnji tabeli.

Konoplja in zdravila, Tabela 1 - Prikaz pričakovanega načina součinkovanja CBD pripravka
Konoplja in zdravila, Tabela 1 – Prikaz pričakovanega načina součinkovanja CBD pripravka Palmetto Harmony z različnimi zdravili [24]
Priporočljivo je torej, da se, sploh v primeru večjih odmerkov CBD-ja, posvetujete z zdravnikom in se dogovorite za redne krvne preiskave.

Prekinjanje epileptičnih napadov

Epileptični napad se lahko po krajšem času prekine sam, če ne, pa je največkrat treba poseči po zdravilu za prekinjanje, ki ga predpiše nevrolog.

Za zdaj se zdravniki najpogosteje odločajo za zdravila iz skupine benzodiazepinov (diazepam, lorazepam in midazolam).

Ta zdravila naj bi zmanjšala aktivnost živčnih celic, ki so med napadom preveč aktivne. Benzodiazepini se vežejo na receptorje na površini živčnih celic in tako preprečijo, da bi le-te še naprej oddajale signal drugim živčnim celicam. Ko živčna celica neha oddajati dodatne signale, se napad prekine. [25]

Pri teh zdravilih pa je nekaj težav …

Ker pomirijo presežne električne signale v možganih, lahko po njih ljudje postanejo zaspani, težko razmišljajo, če se uporabi prevelik odmerek, pa lahko povzročijo celo dihalno stisko, zato je zelo pomembno, da se jih odmerja in aplicira po navodilih zdravnika. [25]

Največja težava nastopi v primeru dolgih epileptičnih napadov ali epileptičnih statusov, kadar ta zdravila ne delujejo. Če se napad ne ustavi, reševalci in zdravniki poskusijo z višjimi odmerki ali/in drugimi zdravili. Zaradi večje količine uporabljenih zdravil za prekinjanje pa lahko pride do težav z dihanjem, acidozo itd. Takrat se zdravniki odločijo za skrajni ukrep – umetno komo.

Bi lahko konoplja preprečila tako drastične ukrepe? Vse kaže tako!

Prekinjanje napadov s konopljo

Prekinjanje napadov s THC-jem

Konoplja oz. izdelki iz nje so se fantastično izkazali tudi pri prekinjanju epileptičnih napadov. Imamo pa tu nekoliko specifično situacijo, predvsem zaradi zakonskih omejitev. Epileptične napade je sicer mogoče prekinjati tudi s CBD-jem, kar pri nekaterih bolnikih dobro deluje, se je pa na splošno pri tej nalogi bolj izkazal THC, ki pa žal zaradi veljavnih zakonov v večini držav sveta še ni legalen in kot tak dostopen bolnikom.

Ameriški znanstveniki so pod okriljem očeta ameriške fundacije za epilepsijo Flowering H.O.P.E Foundation Jasona Cranforda razvili izdelek, ki je namenjen prav prekinjanju najhujših epileptičnih napadov. Gre za intranazalno pršilo Cannatol Rx. [26]

O Cannatolu Rx

Najpogostejši vzrok smrti zaradi epilepsije je SUDEP (nepričakovana smrt zaradi epilepsije). Do napada lahko pride kljub terapevtskim odmerkom zdravil. Ta izdelek je zasnovan tako, da veliki napad (grand mal) ustavi zelo hitro. Hitra ustavitev napada je lahko za bolnika kritičnega pomena. Cannatol Rx naj bi se absorbiral in »skoncentriral« v možganih hitreje kot katero koli drugo znano zdravilo za prekinjanje epileptičnih napadov. [26]

V osebni korespondenci je proizvajalec zapisal, da Cannatol Rx po njihovih podatkih ne ustavi le 1 od 200 napadov. Napad ustavi v cca. 20 sekundah, kar je lahko življenjskega pomena.

Za zdaj je Cannatol Rx na voljo le v 5 državah ZDA (Washington, Kalifornija, Nevada, Florida, Kolorado).

Ker je uporaba THC-ja še vedno tabu tema, ne bo odveč eno pojasnilo. Namreč, endokanabinoidni sistem je v glavnem sestavljen iz CB1 in CB2 receptorjev. CB1 receptorje najdemo pretežno v možganih, medtem ko so CB2 pretežno periferni in se nahajajo na zrelih B-celicah in makrofagih v mandljih in vranici (Raymon & Walls, 2010). Aktivacija CB1 receptorjev sproži psihoaktivni učinek. Ker pa v podaljšani hrbtenjači (medulla oblongata), ki je odgovorna za respiratorne in kardiovaskularne funkcije, CB1 receptorjev ni, ni nikakršne nevarnosti predoziranja, ki bi povzročilo dihalno stisko ali odpoved kardiovaskularnega sistema, do česar lahko pride pri običajnih zdravilih. [27]

Prekinjanje epileptičnih napadov s CBD-jem

O tem žal še ne moremo najti nobenega uradnega dokumenta, tudi uradnega zdravila za prekinjanje napadov na osnovi CBD-ja še ni. Lahko pa na spletu preberemo veliko t. i. anekdotičnih zgodb staršev otrok z epilepsijo, ki epileptične napade pri otrocih uspešno prekinjajo s CBD-jem. Nekaj tovrstnih hitrih prekinitev napadov je mogoče videti tudi na videoposnetkih, ki do objavljeni javno na kanalu YouTube.

Ti starši se v primeru napada najpogosteje odločajo za bukalno (notranja stran ličnice) aplikacijo enega dnevnega odmerka CBD-ja. Nekateri poročajo, da tako napad uspešno ustavijo v cca. 30 sekundah.

Na YouTubu pa lahko najdemo celo posnetek, ko mama sinov epileptični napad ustavi z mazanjem konopljinega olja (sestave sicer ne pozna) na podplate.

Kaj pa, če vzrok za epilepsijo ni v glavi?

Kaj pa, če vzrok za epilepsijo ni v glavi?

Holistični pristopi k človeku in bolezenskim sta...

Viri:

[23] Drugs that May Interact with CBD Oil, 5. 11. 2018

https://cbdoilreview.org/cbd-cannabidiol/cbd-p-450-enzyme/

[24] Suggested use for palmetto synergistic research products, 5. 11. 2018 https://discoverhopecounseling.net/wp-content/uploads/2018/04/Suggested-Use-File.pdf

[25] Nasal Therapy for Seizure Emergencies, 5. 11. 2018

https://www.epilepsy.com/article/2015/9/nasal-therapy-seizure-emergencies

[26] Rescue Nasal Spray, 5. 11. 2018

https://www.cannatol.com/rescue-nasal-spray

[27] Phytocannabinoids,  Afeef S. Husni and Stephen J. Cutler, March 21st 2012, DOI: 10.5772/29067 https://www.intechopen.com/books/phytochemicals-a-global-perspective-of-their-role-in-nutrition-and-health/phytocannabinoids

Brezplačno konoplja svetovanje

Komentarji
Epilepsija Konoplja in zdravje
Nazaj
Rak na prostati – Movember! Kaj se skriva za brki in kako vam lahko pri tem pomaga konoplja
Naprej
Epilepsija, uporaba in primerjava pripravkov iz konoplje